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每日一练21

时间: 2018-07-16 作者:医学考试网 点击:

每日一练21
【一】

能影响心室肌细胞0期去极化幅度和速度的因素有

A.静息电位水平

B.Na+通道状态

C.阈电位水平

D.细胞外Na+浓度

【正确答案】ABD

【考点还原】P1010期去极化主要由Na+内向电流(INa)而引起(P101)当INa受抑制时,0期最大去极化速率(dV/dtmax或Vmax)降低,表现为0期去极化过程延时,升支幅度降低,结果导致兴奋传导减慢”。(P109)“任何生理、病理或药物因素,凡能减慢动作电位0期最大去极化速度和动作电位幅度者,都能减慢心内传导速度”(P109)“在快反应细胞,钠通道性状决定者膜去极化达阈电位水平后通道开放的速度和数量,从而决定膜0期去极的速度和幅度”。

【答案解析】心室肌细胞0期去极化幅度和速度取决于Na+通道的状态(B对),更准确地说,决定于膜去极化达到阈电位水平以后Na+通道开放的速度和数量,即Na+通道的效率,Na+通道的效率是电压依从性的,取决于受刺激前的静息电位水平(A对)。此外,细胞外Na+浓度(D对)也能影响Na+平衡电位水平和离子跨膜流动的电化学驱动力,从而影响0期去极化幅度和速度。阈电位水平(C错)则与之无关。

 

【二】

 

在下列各血管中,血压波动幅度最大的是

A. 主动脉

B. 股动脉

C. 毛细血管

D. 微静脉

【正确答案】B

【考点还原】P120血压在各段血管中的下降幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比。在主动脉和大动脉段,血压降幅较小。如主动脉的平均压约100mmHg,到直径为3mm的动脉处,平均压仍可维持在95mmHg左右;到小动脉时,血流阻力增大,血压降落的幅度也变大。在体循环中,微动脉段的血流阻力最大,血压降幅也最显著”。

【答案解析】在不同的动脉段记录血压时,可观察到从主动脉到外周动脉,血压波动幅度(即脉压)将变大。其主要原因是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播至较小的动脉分支处,特别是传到微动脉时,因受到阻碍而发生折返。折返的压力波逆流而上,如果遇到下行的波动(B对A错),二者可发生叠加而形成一个较大的波。毛细血管(C错)和静脉(D错)一般见不到脉压。


(责任编辑:医学考试网)

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