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责令整改!威海某医院被行政处罚!还有3家医疗机构上“黑名单”…

文章作者:来源:www.50x15.com时间:2019-09-04



8月1日,省医保局召开全省打击诈骗诈骗案简报会,公布了16起典型欺诈诈骗案件和50起因违法违规被终止或者停职的医疗机构名单。

8. Weishanthugh医院降低了入院标准。经当地医疗保险部门核实,医院出现入院标准,门诊,住院等违规行为,涉及金额3139.7元。根据医疗保险服务协议,医疗保险部门采访了医院主要负责人,暂停了医疗保险医生资格6个月,并扣除了3139.7元的违法费用。

IX。山东省泰山疗养院(山东省泰山医院)在住院病例中被打破。根据群众报告,当地医疗保险部门确认存在违法住院,重复收费,包裹检查,系列更换项目,退役住院,加班费等违规行为。根据医疗保险服务协议,医疗保险部门将对主要负责人进行面谈,在一定期限内纠正,通知批评,拒绝支付.51元的违规费,追回违规费.24元,并根据协议扣除99元的金额。

十,荣成市石岛社会福利院的消耗品管理问题不规范。经当地医疗保险部门核实,发现该机构违反内部管理和不规范的消耗品管理,涉及人民币金额。根据医疗保险服务协议,医疗保险部门收回不合规费用,暂停服务协议三个月,并责令医院在一定期限内予以纠正。

十一。日照港医院的药物使用案例超范围。根据群众的报告,当地医疗保险部门核实,医院存在药品报销,禁毒限额等违规行为。根据医疗保险协议,医疗保险部门责令医院在一定期限内纠正,收回违法费用人民币,扣除每日评估4分进入年度考核,扣除医疗保险医生积分4分,并暂停医疗保险医生处方2个月。

12.费县益民口腔医院伪造医疗文件的案件。根据群众的报告,当地医疗保险部门确认违反了标准入院,吊医院,伪造医疗证件,制造假医疗物品和非法报销资金等法律法规.93元。根据医疗保险协议,当地医疗保险部门收回.93元非法报销基金,扣除医疗保险结算费.8元,暂停医疗保险结算3个月,并将不正当医疗费用交给有关部门处理。

十三,临沂萝北医院一位居民袁某某以医生的名义诈骗医疗保险基金案。根据群众的报告,当地医疗保险部门核实,袁某某使用同一村庄居民马某某的身份。 2018年5月和6月,他在临沂县萝北眼科医院两次住院接受白内障手术,骗取医疗保险基金。 4,951.83元。根据医疗保险服务协议,医疗保险部门暂停医院医疗保险协议6个月,暂停医疗保险医生资格6个月;责令袁某某归还4991.83元的欺诈性医疗保险基金,并处以行政罚款。

14.蓟县东路医院不合理收费的过度医疗案件。根据群众的报告,当地医疗保险部门核实,医院有违规,收费,反复收费,标准收费过高,医疗过度等违规行为,违规金额为34元。根据医疗保险协议,医疗保险部门扣除.34元的违规费用,并收回2018年度医疗保险合并保证金0.00元,并取消指定医疗机构的服务协议。

十五,邹平市中医院降低了入院标准,并记录了更多的治疗费用。根据群众的报告,经当地医疗保险部门核实,发现医院存在违规行为,如降低入院标准,增加治疗费用,违规金额为.36元。根据医疗保险协议,医疗保险部门收回违法费用7.39万元,增加了3.7万元的违约金,暂停了该部门医疗保险的资格6个月,并暂停了医疗保险医生的资格。为期6个月。 2019年5月初,当地医疗保险部门发现医院有关部门整改不活跃,进展缓慢。医疗保险部门还处理了:整改期限延误3个月,并在整改期间继续暂停有关部门和医疗保险医师的资格。整改期间发生的费用不予清偿,违约金额为125.5万元。

十六,定陶桃城中医院虚拟记录收费多收药物。根据群众报告,当地医疗保险部门核实,医院存在不合理收费,虚假收费,过度检查,过度用药等违规行为,违规金额为21.21。当地医疗保险部门根据医疗保险协议暂停医疗保险结算;责令退还被骗的医疗保险基金.21元,罚款0.84元。